《移動醫療死亡名單》曾一度在業內熱傳，其中烈士名單不乏818藥品網、壹藥網等知名互聯網醫療企業;去年，尋醫問藥網、就醫160、好大夫等在線醫療平臺又紛紛開始裁員;到了今年就連巨頭百度也宣布了關停百度醫生。互聯網醫療到底是怎么了?為什么這么多平臺紛紛倒下?

野心勃勃的百度醫生為何要關停?

掛號是互聯網醫療最早、最普遍的模式，百度進入互聯網醫療行業時也選擇了掛號、預約醫生作為業務核心，并于2014年10月上線了網上預約掛號平臺“百度醫生”。但是野心勃勃的百度醫生最終卻只存活了兩年多，今年4月1日無奈關停。

百度醫生上線時，掛號預約市場已經是飽和狀態，勁敵不僅有阿里、騰訊兩大巨頭，還有無數中小企業也在爭奪市場，百度醫生與競品在功能上大同小異，并沒有取得多少優勢。

作為行業的后來者，百度醫生為了迅速占領市場份額，選擇通過合作或投資的方式將掛號資源集合到百度醫生上來解決資源不足的問題，試圖建成國內最大的掛號平臺。然而，成也蕭何敗也蕭何，與百度合作的一部分平臺也有著同樣的目標，作為競爭對手，這些掛號平臺并不愿和百度共享全部資源。再加上京醫通、北京市預約掛號統一平臺、上海申康醫院發展中心醫聯預約平臺等有著一線城市優質號源的平臺出于各種原因都沒有與百度合作，導致百度醫生的號源雖廣，但是缺乏用戶最需求的優質號源。

掛號難是難在“掛專家號”，此類號源在線下已經是稀缺號源，醫院即使愿意與線上掛號平臺合作，能提供的稀缺號源也只有小部分，再加上互聯網醫療也沒能杜絕“黃牛炒號”，老百姓想通過百度醫生掛專家號依然掛不到。

此外，急功近利，盲目追求KPI是百度醫生失敗的最大原因之一。掛號不同于外賣或者打車，屬于低頻需求，百度醫生卻將掛號量作為KIP標準，為了實現“大躍進”似的季度目標，靠補貼、買流量等高成本方式實現掛號成交量，或是為了完成KIP忽視用戶體驗，在盲目追求KPI之下花高價買流量、為騙補貼在訂單上作弊等情況也就應運而生。

最后，在掛號這領域沒有探索出可行的盈利模式可以說是百度醫生以及其他所有同類產品的痛：一方面政策不允許院外中介機構在掛號費上加價;另一方面本來號源就緊張的醫院也不愿意為掛號平臺付費，大多數掛號平臺只能靠醫療廣告來實現盈利。

曾經自稱在線醫生獨角獸的好大夫為何面臨裁員?

好大夫作為最早進入互聯網醫療行業的平臺，過去只在線上問診這一垂直領域深耕，不僅擁有全國數量最多的權威醫生，在線上問診的圖文咨詢、電話咨詢等方面也一直領先于業界。即便如此，好大夫在去年還是因為現有業務盈利困難而進行了轉型，盈利難的原因總結起來大致有以下幾個方面。

首先，線上問診主要依靠向用戶提供付費咨詢獲得盈利，但以下三種客觀原因的存在，使得國內使用線上付費咨詢服務的用戶僅有20%：其一，國內醫療消費方式不同于歐美等國家，國內診費一直很低廉，可獲取的利潤非常低;其二，由于用戶缺乏把線上咨詢當做一項醫療服務意識，付費行為難以培養;其三，一方面政策不允許非實體醫療機構進行診療行為，線上問診只能提供咨詢服務;另一方面由于許多疾病病因復雜，或存在個體差異，需要借助儀器才能檢查，僅是簡單的圖文、語音交流容易診錯，因此線上問診能診斷的疾病很少。

其次，線上問診平臺的核心競爭力在于醫生資源。線下三甲醫院掌握了最優秀的醫師資源，但這部分醫師資源因為長期存在的醫患供需矛盾，并未能與線上問診平臺進行有效合作，線上問診平臺的醫師資源多來自基層和民營醫院。如此一來，線上問診平臺醫生資源的質量仍然還是大大不如線下的三甲大型醫院，患者選擇看病還是會繼續選擇線下大型醫院。

最后，許多醫師與平臺合作只是為了將患者引向線下門診。剛開始為了建立個人聲望，兼職線上付費咨詢的醫生還會認真回答，當已經積累許多患者之后，醫生回答質量隨之下降，許多醫生甚至以免費加號的方式直接讓患者去門診檢查，線上付費咨詢也就成為了空頭話。

不論是掛號、還是線上問診都只是醫療行為的周邊業務，并未深入醫療服務之中，患者最后還是去醫院里消費。此外這些業務和線下醫院的線上發展方向重合，很容易被醫院的線上平臺取代。盡管他們都試圖改變國內醫療資源分布不均的局面，然而由于沒有深入到醫療環節，只起到了緩解作用，也沒能惠及真正有掛號難、求醫難的人群。

送藥俠—藥給力為何不再給力?

自2014年10月成立起，藥給力只用了半年就拿到了A輪融資，積累了近100萬的注冊用戶和近40萬的交易用戶。“1小時送藥上門”的服務獲得業界和用戶的一致好評，但好景不長，今年5月藥給力新一輪融資失敗，同時結束了其短暫的移動醫療生涯。究其原因，還是平臺本身存在諸多短板。

藥給力是以和線下藥品銷售終端合作的方式建立起來的送藥O2O平臺，不過這樣的合作關系并不穩定，掌握主動權的線下藥品銷售終端很可能會突然停止合作。

與此同時，送藥上門是低頻需求，不僅獲客成本很高，長期維持藥品低價和免費“1小時送達”的物流成本也很高。這些成本如果攤到用戶頭上，醫保結算也沒有優勢，價格再比醫院或線下門店高，用戶也不愿買賬。若僅靠資本輸血燒錢，對資金要求過高也容易被資本放棄。

最為重要的是，藥品屬于特殊商品，政策上尚未開放網售處方藥的許可，目前藥品電商只能銷售普通藥品和保健品，這也對藥給力的醫藥配送造成了一定的限制。

互聯網醫療真的只是黃梁一夢?

綜合來看，不管是掛號、問診還是醫藥O2O領域，這些企業或退場或轉型的原因在于模式過于單一，還沒有探索出可行的盈利模式就盲目擴張。只作為生產鏈的其中一環，沒有銜接上游或下游，獨自存活并不容易。但這并不意味著互聯網醫療的前景就是一片灰暗，轉型后的好大夫和就醫160分別拿到了D輪和C1輪融資，BAT也并沒有停止對互聯網醫療行業進行布局，《關于推進和規范醫師多點執業的若干意見》、《關于推薦分級診療制度建設的指導意見》、《關于推進醫療衛生與養老服務結合的指導若干意見》等相關政策的出臺都預示互聯網醫療在未來會有更加開放的市場環境，互聯網醫療依然有非常大的前景，并將在多個領域擁有新的發展機會。

一、 由醫療過程的周邊業務向醫療業務滲透

醫療行為的主要消費發生在醫療過程中，掛號、問診等醫療周邊業務向醫療服務環節滲透、跨領域發展將是一種趨勢。國內比較典型的平臺有春雨醫生，其同時為用戶提供線上咨詢及線下私人醫生服務，連接了診前和診中環節。

二、由C端向B端發展

由C端發展起來的企業難以實現盈利，投資者和創業者也開始看到醫療行業發展的前提并不是流量和用戶數，而是醫療服務，由C端向B端發展也將是未來的趨勢之一。國內在B端發展的平臺有丁香園、杏樹林等，而在C端發展受阻的尋醫問藥網也開始了調整業務方向，為醫院和醫生提供醫療健康大數據。

三、閉合產業鏈模式的互聯網醫院

2014年12月鄧開伯教授在北京慈誠醫療開設工作室，試行醫師多點執業，在業界引起轟動。自此，互聯網醫院成為風口，微醫、好大夫、春雨醫生等互聯網醫療企業近來都以自建或合作的方式建立了互聯網醫院，從第一家互聯網醫院在烏鎮試營至今，作為互聯網醫療合作試點的銀川已經成立了17家互聯網醫院。

僅是線上醫院無法進行診療服務，而互聯網醫院通過對醫療環節中的咨詢問診、線下檢查、開電子處方、醫藥O2O、復診等環節整合，實現了從線上到線下，從診前到診后為用戶提供全套醫療方案的閉環服務。互聯網醫院有希望成為解決醫療資源分布不均的最佳方案，如何對互聯網醫院進行監管，以及如何保障用戶權益，規避風險是監管部門以及互聯網醫院未來需要解決的問題。

四、垂直細分領域依然有創業機會

盡管掛號、輕問診、O2O等領域紛紛傳來噩耗，但并不表示垂直領域醫療已走到盡頭。恰恰相反，隨著社會和科技的發展，以及新政策出臺，智慧醫療、健康管理、醫療金融等細分領域的重要性正在顯現出來。一方面，這些領域都存在著有高頻需求的用戶群體，比如近年來大幅度增長的慢性病人群;另一方面，目前涉及這些領域的企業還不多，行業尚未成型，因此擁有更大的市場機會。

由此看來，盡管當前很多互聯網醫療創業項目相繼倒閉，其中不乏還有巨頭關停，但這并不意味著互聯網醫療只是一個空夢。事實上，今天不論是在歐美等發達國家，還是在國內眾多大型醫院，他們都已經在開始使用人工智能、大數據、移動APP等運營于醫療或者醫院的運營管理當中，這對于提升整個傳統醫療的服務效率有著積極的推進作用，未來在這個領域必然也將會涌現出更多優秀的互聯網醫療平臺。