聯(lián)商網(wǎng)特約評論：近日連續(xù)幾條新聞有關(guān)醫(yī)保定點(diǎn)藥店，比如新疆重新認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)院藥店-72家藥店出局，內(nèi)蒙古包頭取消18家基本醫(yī)療保險零售藥店稱號，河南洛陽國醫(yī)堂藥店醫(yī)保卡存在違規(guī)刷卡等。
是各地不得已或形式上收緊醫(yī)保藥店政策？“定點(diǎn)”怎么了，它們是怎么來的？中國藥店業(yè)到底要干什么？
向一些朋友打聽“你與醫(yī)保定點(diǎn)藥店的故事”，大約有這些情況：白領(lǐng)拿醫(yī)院的處方去藥店配，能省15%-35%，這些店都集中在大醫(yī)院附近，如杭州市浣紗路上的市一醫(yī)、省婦保、省中院旁；去藥店用高福利的醫(yī)保卡買非處方藥如補(bǔ)品、他人藥物，通常是退休老人在用，他們能公費(fèi)近80%額度；買生活用品，這在海王星辰連鎖藥店是系統(tǒng)化規(guī)模；普通藥如治感冒咳嗽或計生用品，圖個方便，就近買。
很顯然，醫(yī)保被濫用，藥店則曲意逢迎。能“方便”使用醫(yī)保，這是大量藥店慷國家稅收與醫(yī)保基金之慨，殷勤招攬消費(fèi)者，它直接影響中國醫(yī)改進(jìn)程尤其是大病保障力度和社會無醫(yī)保人員基本醫(yī)療。
以杭州為例，我去過的海王星辰延安路店，武林藥店濱江店，都不給購物發(fā)票，甚至沒有流水單。我特別注意過，長達(dá)十分鐘內(nèi)的四五位顧客，也幾乎無人問起此事。我問過兩聲，她們回一句“沒有的”，然后顧自和同伴聊天。大型連鎖藥店的部分門店和大量私人藥房單店，似乎和許多消費(fèi)者達(dá)成某種默契：只關(guān)心是否方便用醫(yī)保卡刷盡可能多的藥品、非藥品。
照這樣，定點(diǎn)就成了一種資質(zhì)、榮譽(yù)，甚至用來與有關(guān)部門和消費(fèi)者進(jìn)行非正規(guī)交流與交易籌碼。如此循環(huán)，出臺定點(diǎn)政策和審核規(guī)則的服務(wù)本意與實(shí)際設(shè)立宗旨、標(biāo)準(zhǔn)、覆蓋，都會變味。
我所在小區(qū)門前馬路，不到1.5公里內(nèi)有6家定點(diǎn)醫(yī)保藥店。說實(shí)話，有一陣，其中還沒有拿到定點(diǎn)資格的藥店急壞了，后來很快也有了，這都是一年半內(nèi)陸續(xù)開出來的，附近居民不過五六千人。
長此以往，不嚴(yán)格把關(guān)藥店藥品與服務(wù)品質(zhì)、人員與經(jīng)營面積等配置，它會退回到新型“赤腳醫(yī)生”階段。
有良好的退出機(jī)制和嚴(yán)格的準(zhǔn)入門檻，醫(yī)保定點(diǎn)藥店才可能真正方便消費(fèi)者，而不走歪路。上個月，滬深兩市出臺企業(yè)退市的政策消息，當(dāng)日股市大跌。而原來的A股企業(yè)上市公司資質(zhì)可是個香餑餑甚至寶貝疙瘩，此前二十年全部退市企業(yè)不到30家——不到美國股市半年的數(shù)量和資本市場效率。
醫(yī)保定點(diǎn)資格能取消，這就是有力保障的開始，進(jìn)退有據(jù)。或?qū)⑹侵袊幍陿I(yè)健康發(fā)展的契機(jī)。
當(dāng)然，這跟大環(huán)境是分不開的，產(chǎn)業(yè)環(huán)境、政策環(huán)境、文化環(huán)境等。正如昨晚在某市招商會上遇到的一件事。該市市長向與會浙商及媒體分享、承諾該市的優(yōu)勢與誠意，其中一位浙商當(dāng)場訴苦，“5年前就在該市下屬某縣有投資了，地方政府也很支持，但消防部門一直不批，廠房就沒法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，虧損很大，消防要是再不審批，人都要老了”。
事后向該浙商求證，原來是因?yàn)樗麄儧]有買消防部門的指定產(chǎn)品，所以通不過。消防部門屬于公安武警管理序列，并不十分樂意接受縣級政府的統(tǒng)籌管理。好一個“定點(diǎn)”！
異化的“定點(diǎn)”，正在耽誤中國醫(yī)改和藥店業(yè)持續(xù)健康發(fā)展進(jìn)程，而政府、企業(yè)、消費(fèi)者等都有一定責(zé)任，其審批、服務(wù)、購買的融合發(fā)展是息息相關(guān)的。
綜上所訴，讓醫(yī)保定點(diǎn)藥店像個真正的定點(diǎn)藥店，正經(jīng)一點(diǎn)，于行業(yè)及消費(fèi)者才有益。
（聯(lián)商網(wǎng)特約評論員 林尚玉/文）
