藥店消費轉移 化解有招
來源：
傅德新
2009-09-07 16:07
消費轉移原因有三
新醫改基本方針的落實導致醫藥消費必然轉向
新醫改方案中明確提出全民醫保，并大力推進社區衛生服務中心的建設。隨著新政的不斷落實，享有醫保報銷資格的群體將逐漸擴大，醫藥消費市場肯定會增容，這也是之前有人認為新醫改將給零售藥店帶來利好的判斷依據。然而，事情并沒有那么簡單。
有了醫保卡以后，人們自然要到定點機構去吃免費藥了。而眾所周知，醫院與社區衛生服務中心都姓“公”，幾乎都是醫保定點單位。而零售藥店的定點率在全國各地都很低，比如武漢，目前全市有2500多家藥店，定點藥店只有200多家，占比不到10%。在這種醫保資源不對等的情況下，吃虧的肯定是零售藥店。原來沒有醫保卡，嫌到醫院和社區就診麻煩而就近選擇零售藥店自我藥療的人們從此會改變消費地點，即使得走遠點兒甚至需要坐車，他們也會轉向去醫院和社區了，因為那里不僅可以報銷，而且可以提供比零售藥店更專業的健康服務。這種消費轉向，自然會帶走零售藥店原本的顧客。對于非醫保藥店來說，此影響就更加明顯。
醫保門診報銷是消費轉向的推動力
在群眾消費轉向的大趨勢下，醫院與社區推出的門診報銷無疑是一個更大的推動劑。以前只有住院才能報銷，并設有最低金額限制。如今門診都可以報銷了，哪怕是小病，顧客當然愿意去接受更專業的檢查，然后開點藥、報銷藥費。比起在藥店自我藥療而言，去醫院與社區更令人放心。特別是很多社區衛生服務中心與基層醫院推出了不少免費健康檢查項目，例如武漢有些社區衛生服務中心最近就推出了48項免費檢測項目。這也可以說是新形勢下社區衛生服務中心與零售藥店的一種競爭手段。
基本藥物成為零售藥店的雞肋
基本藥物目錄出臺以后，目錄中的藥品在醫院與社區衛生服務中心按“零差率”銷售是有國家補貼的。而作為零售藥店，國家也要求必須配備基本藥物，然而零售藥店銷售基本藥物由誰來補貼？至今沒有明確，也就是沒人給藥店補貼。這樣，零售藥店不銷售吧，達不到國家要求，也會因品種不齊而流失顧客；銷售吧，若加價了顧客說你貴，還影響形象，不加價吧，就只能虧本銷售。
值得一提的還有，部分基本藥物由藥廠直接供給醫院或社區，成本比零售藥店從醫藥批發公司購進要低很多。前些日子有報道說，某藥店老板不從批發公司拿貨，而是整件地從社區衛生服務中心購買三金片，此事充分反映了藥店的無奈。所以，基本藥物在零售藥店的售價通常比醫院和社區還貴，這也是藥店顧客流失的原因之一。
應對之策有五
針對目前這種現象，筆者認為，零售藥店應當認清形勢，積極采取應對之策，不能坐以待斃。建議從以下幾方面著手，定能減少不利影響，在新一輪的市場變革中穩住既有的市場份額。
爭取醫保定點資格刻不容緩
藥店取得醫保定點資格，才有與社區衛生服務中心抗衡的基本條件，這更是在新醫改下零售藥店尋求生存的上策。只有這樣，才能利用藥店本身的便利性保住藥店周圍的部分醫保消費群體。
積極參與醫院藥房托管
新醫改提出要推進公立醫院改革，雖然沒有說具體應怎么改革，但在目前各地的試行中，基本上是先拿部分中小醫院進行試點，其中一個手段就是推進醫藥分開的藥房托管模式。
“藥房托管”采取的是對社會公開招標的方式，參與的可以是醫藥公司，也可以是零售連鎖公司。如果零售藥店能夠成功托管醫院與社區衛生服務中心藥房的話，不失為發展零售連鎖公司的一個大好機會。
尋求與社區衛生服務中心合作
目前，很多地方都在大力增建、擴建社區衛生服務中心與服務站。如果零售藥店能與其達成一致，共同合作，由零售藥店負責其藥房的建設，將是另一種應對之策。如此一來，零售藥店也可以利用社區衛生服務中心的醫保資源，達到雙贏。當然，這種方式有賴于取得當地衛生部門的政策支持。
呼吁落實基本藥物銷售補貼的政策支持
既然醫改方案中明確提出零售藥店必須配備和銷售基本藥物，那就應當落實對零售藥店銷售基本藥物的補貼政策。目前雖然沒有明確，但是零售藥店不能坐在這里等待，大家可以團結起來，發起呼吁，積極爭取藥店群體應得的利益。
提升藥店的健康服務水平
社區衛生服務中心本身在專業上優于零售藥店，如果零售藥店不采取相應的補救措施的話，顧客就會越來越少。所以，藥店必須提高健康服務水平，并尋找差異化發展。除了執業藥師在崗，加強營業員專業知識培訓，藥店還可以為顧客建立健康檔案，提供保健知識講座等。讓顧客能在藥店感受到不一樣的服務，并能學到養生知識。把藥店作為健康驛站去經營，時間久了，自然會形成自己的忠實顧客群體。
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