據(jù)媒體報(bào)道，北京市民沈大爺?shù)男O子感冒了，為買到平價(jià)藥，沈大爺特意跑到醫(yī)保藥店去選購。但他卻發(fā)現(xiàn)，醫(yī)保藥店的藥價(jià)竟然高于普通藥店，甚至比醫(yī)院還貴。
　　
　　醫(yī)保卡里的錢是百姓的救命錢，醫(yī)保藥店本是為了給百姓實(shí)惠和方便才建立的，如果其藥價(jià)比醫(yī)院還高，就失去了自身固有的惠民意義。不過，沈大爺遇到的情況還真的不是個(gè)別現(xiàn)象。比如，經(jīng)記者調(diào)查，在北京某醫(yī)保定點(diǎn)藥店，雙鶴藥業(yè)的牛黃解毒片（120片裝）是13.2元，96片精裝的是22.8元，利復(fù)星（10片裝）則是15.5元。而在另兩家非醫(yī)保定點(diǎn)藥店，同一廠家的牛黃解毒片（120片裝）的價(jià)格分別是10元、12元，96片精裝分別是18.4元、18.2元；利復(fù)星（10片裝）售價(jià)分別是15.2元、15.5元。有業(yè)內(nèi)人士說，醫(yī)保定點(diǎn)藥店的藥價(jià)比其他藥店平均要高出20%~40%，那么消費(fèi)者到醫(yī)保藥店購藥就不劃算。可是，由于許多消費(fèi)者持醫(yī)保卡消費(fèi)，需要購藥時(shí)，不得不進(jìn)醫(yī)保藥店。
　　
　　醫(yī)保藥店的藥價(jià)何以會(huì)高？筆者認(rèn)為有以下幾方面的原因。
　　
　　一是藥店揩醫(yī)保的油水。雖然醫(yī)保藥店的藥價(jià)高，但因?yàn)橛袌?bào)銷部分，所以一般的消費(fèi)者對(duì)此不太在意，甚至根本不予考慮。實(shí)際上，醫(yī)保制度相當(dāng)于國家給予個(gè)人額外的醫(yī)療補(bǔ)貼，只要個(gè)人購藥，不超過這個(gè)額度，就等于由國家買單。這樣，醫(yī)保藥店高價(jià)售藥，盡管消費(fèi)者個(gè)人支出沒有增加，但國家的醫(yī)保總支出增加了，等于是醫(yī)保藥店揩了醫(yī)保的油水。
　　
　　二是與普通藥店相比，醫(yī)保藥店的經(jīng)營成本一般偏高。這是因?yàn)椋t(yī)保藥店的店面位置大多較好，有的還位于鬧市，房租要比普通藥店高；其應(yīng)付醫(yī)保管理部門檢查，還要付出管理成本，有的地方的醫(yī)保管理部門甚至還要收取管理費(fèi)。如此，醫(yī)保藥店的價(jià)格如果與普通藥店持平，利潤率會(huì)降低。
　　
　　三是由于實(shí)行招標(biāo)采購，醫(yī)院所購藥品的低價(jià)格，醫(yī)保藥店常常享受不到，況且醫(yī)院的藥品售價(jià)一般是在進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上加價(jià)15%，而藥店通常要在進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上加價(jià)20%~25%。這樣，醫(yī)保藥店的藥品價(jià)格很可能高過醫(yī)院。這種明顯的價(jià)格“倒掛”，往往招致消費(fèi)者的非議。
　　
　　醫(yī)保藥店藥價(jià)在高位運(yùn)行，一來造成不正當(dāng)競爭，不利于醫(yī)保藥店的發(fā)展；二來也在一定程度上浪費(fèi)了國家的醫(yī)保資金。要扭轉(zhuǎn)這種局面，目前，必須采取以下措施。第一，增加醫(yī)保定點(diǎn)藥店數(shù)量。不少地方的醫(yī)保部門，出于方便管理的考慮，往往限制醫(yī)保藥店的審批，嚴(yán)控醫(yī)保藥店數(shù)量。這種做法使獲得醫(yī)保資格的藥店有了優(yōu)越感，通過自身挖潛進(jìn)行增效的積極性下降。增加醫(yī)保藥店的數(shù)量，將更多符合條件的普通藥店納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，引入競爭機(jī)制，可以運(yùn)用市場杠桿，制約醫(yī)保藥店藥價(jià)走高趨勢。第二，建立醫(yī)保藥店退出機(jī)制。目前，我國藥店取得醫(yī)保刷卡資格往往是一次性的，無取消機(jī)制。藥店在獲得醫(yī)保資格后，如果無嚴(yán)重的違規(guī)經(jīng)營行為，就相當(dāng)于永久性獲得了壟斷性的政策資源。建立和完善醫(yī)保藥店退出機(jī)制，取消醫(yī)保資格終身制，可以有效增強(qiáng)醫(yī)保藥店的惠民便民意識(shí)。