藥店＆醫(yī)院之復(fù)雜競(jìng)合
來(lái)源：
代航
2008-08-28 17:14
【概述】
在我國(guó)醫(yī)藥不分的體制下，醫(yī)院商圈的形成和演進(jìn)，非常值得關(guān)注和研究。在江蘇揚(yáng)州，最大的醫(yī)院商圈當(dāng)屬蘇北人民醫(yī)院，在這個(gè)商圈內(nèi)，共有恒發(fā)、大德生、眾城、美信、百信緣等10家藥店，這些藥店與醫(yī)院形成了異常復(fù)雜的競(jìng)合關(guān)系。在各地，醫(yī)院與藥店間的競(jìng)合非常普遍，本期我們將視線放在一個(gè)略為簡(jiǎn)單的醫(yī)院商圈——揚(yáng)州市婦幼保健醫(yī)院商圈。
1951年，揚(yáng)州市婦幼保健醫(yī)院成立，它是揚(yáng)州市級(jí)別最高、規(guī)模最大、技術(shù)力量最強(qiáng)的婦幼保健醫(yī)療機(jī)構(gòu)，床位有200多張，年診療病人有100多萬(wàn)人次（從2006年以來(lái)，門(mén)診量為3000人次/天）。1993年，揚(yáng)州市婦幼保健醫(yī)院還被衛(wèi)生部、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)、世衛(wèi)組織授予“愛(ài)嬰醫(yī)院”稱號(hào)。
一樣的地段不一樣的經(jīng)營(yíng)
【百信緣大藥房】
江蘇揚(yáng)州市婦幼保健醫(yī)院所在的國(guó)慶路馬路正對(duì)面，是著名的百信緣大藥房。這家藥房有五層樓面，經(jīng)營(yíng)面積均在500平方米以上。底樓一分為二，有藥品經(jīng)營(yíng)專區(qū)和嬰幼兒用品專區(qū)；二樓有藥品經(jīng)營(yíng)區(qū)，以孕產(chǎn)婦、兒童用藥為主，同時(shí)增添了器械等品類；三樓是婦嬰食品區(qū)，以各種品牌奶粉為主打，商品陳列、環(huán)境布置等有一種清新安寧的祥和之感；四樓是健康講堂；五樓用于辦公等。
說(shuō)百信緣著名，主要有兩點(diǎn)：一是它是揚(yáng)州開(kāi)辦時(shí)間最早、規(guī)模最大的平價(jià)藥房，2006年，總共只有七八家店面時(shí)，營(yíng)業(yè)額卻有6000萬(wàn)元之多，如果沒(méi)有后來(lái)的原因，它在去年的營(yíng)業(yè)額很可能沖擊1億元，從而占據(jù)揚(yáng)州醫(yī)藥零售市場(chǎng)的半壁江山；二是去年央視“3•15”節(jié)目現(xiàn)場(chǎng)曝光百信緣亂刷醫(yī)保卡后，致使百信緣原有的銷(xiāo)售受到影響，去年的營(yíng)業(yè)額只有4000萬(wàn)元，醫(yī)保定點(diǎn)資格也被主管部門(mén)強(qiáng)制取消（筆者最近前往探訪時(shí)，百信緣的3家醫(yī)保定點(diǎn)剛剛恢復(fù)）。
【揚(yáng)州大德生藥店】
揚(yáng)州大德生藥店與百信緣相距20米左右。它的店面不大，柜臺(tái)式銷(xiāo)售，其經(jīng)營(yíng)品類并沒(méi)有因?yàn)樘幱趮D幼保健醫(yī)院商圈而做任何的改變。
揚(yáng)州大德生始建于1912年，1999年6月正式組建為揚(yáng)州大德生醫(yī)藥連鎖有限公司，現(xiàn)有200多家門(mén)店，主要分布于揚(yáng)州市區(qū)及鄰近的幾個(gè)區(qū)縣，由于近年來(lái)已被國(guó)藥控股收購(gòu)，這兩年又在江蘇省內(nèi)加快了擴(kuò)展步伐。2007年，人民網(wǎng)、搜狐網(wǎng)等把揚(yáng)州大德生評(píng)為“中國(guó)藥房連鎖十大影響力品牌”之一。但在同一年，據(jù)說(shuō)受累于百信緣“3•15”曝光事件，揚(yáng)州大德生連鎖的多元化經(jīng)營(yíng)及醫(yī)保定點(diǎn)資格申請(qǐng)?zhí)幱谕顟B(tài)，對(duì)其經(jīng)營(yíng)造成一定的影響。
【協(xié)茂大藥房】
雖然協(xié)茂大藥房已經(jīng)偏離了醫(yī)院核心商圈，但這家藥房卻也很有些來(lái)頭。初一看，它的經(jīng)營(yíng)面積也就20來(lái)平米，何稱“大藥房”？這是一家新辦的老字號(hào)藥房。據(jù)介紹，協(xié)茂大藥房原名協(xié)茂潤(rùn)記藥號(hào)，創(chuàng)辦于清嘉慶四年（1799年），很可能是揚(yáng)州歷史上有文字記載最早的藥店。2007年3月26日，央視“3•15”晚會(huì)過(guò)后，為扶持和重塑消費(fèi)者對(duì)揚(yáng)州零售藥店的信心，揚(yáng)州相關(guān)部門(mén)開(kāi)始醞釀重啟、恢復(fù)“老字號(hào)”工程，協(xié)茂大藥房應(yīng)運(yùn)而生，并且很快拿到了決定今后生存狀態(tài)的“生死牌”——醫(yī)保定點(diǎn)資格，譬如這家協(xié)茂大藥房是它的第4家分店，今年4月18日開(kāi)業(yè)，目前也是破了常規(guī)取得了揚(yáng)州市的醫(yī)保定點(diǎn)資格。
不過(guò)，筆者對(duì)這家老字號(hào)的經(jīng)營(yíng)存有疑問(wèn)，其經(jīng)營(yíng)的品類沒(méi)有醫(yī)院商圈特色，除了門(mén)面裝潢及字幅帶有老字號(hào)的風(fēng)格，但老字號(hào)的精髓，比如當(dāng)初的特效藥品、中藥材配制、中醫(yī)藥師等經(jīng)營(yíng)要素，在這里沒(méi)有體現(xiàn)，不知道其靠什么贏得市場(chǎng)。
同一個(gè)商圈不一樣的條件
醫(yī)保定點(diǎn)，藥店與醫(yī)院競(jìng)合的資格證——
筆者曾反復(fù)撰文認(rèn)為，我國(guó)醫(yī)藥分開(kāi)政策導(dǎo)向，當(dāng)務(wù)之急是要盡快確定“醫(yī)生診療處方，藥師審方調(diào)配”的現(xiàn)代醫(yī)藥內(nèi)部流通方式，在目前尚不能剝離醫(yī)院門(mén)診藥房前提下，給予社會(huì)零售藥店與醫(yī)院藥房相同或相當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)地位，以徹底打破醫(yī)院終端賣(mài)藥的壟斷地位，增強(qiáng)患者購(gòu)藥的自主選擇性。然而，要切實(shí)推進(jìn)這樣的醫(yī)藥分開(kāi)，社會(huì)零售藥店必須獲得醫(yī)保定點(diǎn)資格。
眾所周知，各地藥店對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)資格的爭(zhēng)奪異常激烈，尤其是醫(yī)院商圈內(nèi)的藥店，只有獲得醫(yī)保定點(diǎn)資格，藥店的處方藥銷(xiāo)售才有可能得到醫(yī)保病人處方藥刷卡支持。筆者以為，如果醫(yī)藥分開(kāi)涵義包含這些內(nèi)容，那么，給予社會(huì)零售藥店系統(tǒng)更多的醫(yī)保定點(diǎn)資格，在整個(gè)醫(yī)藥零售市場(chǎng)上，藥店與醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)才能處于公平、合理的地位。
當(dāng)然，藥店系統(tǒng)是否已經(jīng)完全具備了爭(zhēng)取醫(yī)院處方外流的其他條件，如富有經(jīng)驗(yàn)的審方調(diào)劑藥師，這些藥師是否具備臨床藥學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等知識(shí)，也是一個(gè)問(wèn)題。這對(duì)于處在醫(yī)院商圈內(nèi)的藥店，顯得尤為重要和迫切。
藥店應(yīng)在苦練內(nèi)功的同時(shí)，更加珍惜自己的聲譽(yù)——
醫(yī)院無(wú)論資金、規(guī)模、技術(shù)、人員、品牌影響力等，與藥店相比，都具有無(wú)可爭(zhēng)議的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，尤其是非營(yíng)利性的公立醫(yī)院，在保障廣大人民群眾醫(yī)療健康的基本需求方面，其地位無(wú)可替代。像這家揚(yáng)州市婦幼保健醫(yī)院，由于是政府公共衛(wèi)生醫(yī)療保障體系中的重要構(gòu)成部分，這不僅使它能夠具有衛(wèi)生政策所保障的患者群，在市場(chǎng)上具有公共產(chǎn)品提供者的壟斷地位，政府的無(wú)條件支持更使它的醫(yī)院品牌含金量非常大，從而具備了無(wú)可比擬的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。相比較而言，社會(huì)零售藥店無(wú)論產(chǎn)權(quán)構(gòu)成如何（甚至包括國(guó)有產(chǎn)權(quán)背景的藥店），皆因置身于競(jìng)爭(zhēng)性市場(chǎng)，政策性風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大。譬如，百信緣因亂刷醫(yī)保卡遭遇品牌滑鐵盧，包括揚(yáng)州大德生連鎖在內(nèi)的其他醫(yī)保定點(diǎn)藥店也受到波及，被政府施以“連坐制”——即非藥品銷(xiāo)售受限，同時(shí)醫(yī)保定點(diǎn)的申報(bào)工作也被迫停頓……所以，整體來(lái)看，藥店必須誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)，守法經(jīng)營(yíng)，切不可為了一時(shí)一地的蠅頭小利，抱僥幸心理，打政策擦邊球，與現(xiàn)行法律法規(guī)相左，最終淪為國(guó)家相關(guān)政策或嚴(yán)格監(jiān)管的“犧牲品”。
品牌是生命，聲譽(yù)是靈魂，如果藥店的生命受到威脅，靈魂也該出竅了，這個(gè)時(shí)候藥店才想到要恢復(fù)元?dú)狻⒅厮芷放菩蜗螅労稳菀祝‘?dāng)然，更遑論藥店與藥店之間的競(jìng)爭(zhēng)，或者要去與醫(yī)院展開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)了。
目前，藥店應(yīng)從合作或差異化競(jìng)爭(zhēng)的角度謀求發(fā)展——
在這個(gè)特殊歷史時(shí)期的揚(yáng)州婦幼保健醫(yī)院商圈里，百信緣事實(shí)上走的就是這條路。它對(duì)嬰幼兒產(chǎn)品的大量引進(jìn)，一方面可以視為它與醫(yī)院的差異化競(jìng)爭(zhēng)，另一方面也可以視為對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有健康用品市場(chǎng)結(jié)構(gòu)的豐滿和補(bǔ)充，醫(yī)院和藥店各得其所，而顧客的包括醫(yī)藥產(chǎn)品在內(nèi)的各種特定健康品需求被盡量全面地得到滿足，醫(yī)院商圈的整體需求因此得到提升和擴(kuò)展，從這個(gè)意義上說(shuō)，百信緣無(wú)疑在其中找準(zhǔn)了自身的定位，開(kāi)始有了新的位置，同時(shí)也為其明顯受損的藥店品牌的恢復(fù)與重建找到了一個(gè)突破口。
相比較而言，筆者認(rèn)為，揚(yáng)州大德生、協(xié)茂大藥房似乎還沒(méi)有找到自己在這個(gè)醫(yī)院商圈內(nèi)差異化發(fā)展的位置。
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