藥品降價(jià) 藥店應(yīng)著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展
來源：
傅德新
2009-11-10 08:55
一是零售藥店需要調(diào)整的品種占比很小
目錄所涉及基本藥物均為價(jià)廉物美的基本普通用藥，這些藥品本身存在以下特點(diǎn)：價(jià)格不高，控制在合理的生產(chǎn)成本與流通利潤(rùn)空間之內(nèi)，原本就不存在價(jià)格虛高，所以降幅有限；這些基本藥物在零售藥店中經(jīng)過市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的洗禮，現(xiàn)行的零售價(jià)格基本上都沒有超過此次的定價(jià)，部分品規(guī)甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于此次定價(jià)。所以，對(duì)零售藥店來說，價(jià)格調(diào)整有限，僅限于不到10%的品種需要略微下調(diào)。對(duì)藥店整體價(jià)格體系沒有太大影響。
二是醫(yī)院推行使用基本藥物對(duì)零售藥店沖擊不會(huì)很大
雖然基本藥物價(jià)格在醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行“零差率”，國(guó)家也對(duì)使用這些藥物的醫(yī)保人群提高了報(bào)銷比例，表面看起來患者將會(huì)自愿選擇去醫(yī)院使用基本藥物，對(duì)藥店形成較大的沖擊。但從現(xiàn)實(shí)來看，個(gè)人認(rèn)為不必太擔(dān)心，原因是：目前我國(guó)國(guó)民的自我用藥知識(shí)水平還不高，普通老百姓沒有這種意識(shí)，主要還是由醫(yī)師處方；只要沒有改變醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)狀，沒有相關(guān)規(guī)定約束醫(yī)生的處方行為或出臺(tái)對(duì)應(yīng)的考核激勵(lì)措施，醫(yī)院不可能自覺推廣使用基本藥物，仍然會(huì)盡量使用新藥、貴藥，除非患者本人指定要用基本藥物；只要沒有找準(zhǔn)藥價(jià)虛高的真正癥結(jié)，不改變現(xiàn)有供應(yīng)醫(yī)院的藥品流通渠道，沒有有效的措施打擊走票、倒稅票的行為，無法切斷醫(yī)院藥品商業(yè)賄賂利益鏈，那么，醫(yī)生照樣開貴藥，老百姓照樣看病貴。基本藥物在醫(yī)院的銷量不可能太大，對(duì)零售藥店的沖擊也就有限。
三是零售藥店銷售基本藥物由誰補(bǔ)貼仍沒有定論
這次調(diào)價(jià)雖然對(duì)零售藥店沖擊不是很大，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，生存問題仍然受到考驗(yàn)。
因?yàn)獒t(yī)院銷售基本藥物由政府補(bǔ)貼15%，但是全國(guó)37萬多家零售藥店按要求配備、銷售基本藥物，藥店是否也跟醫(yī)院站在同一起跑線上，享受加成15%的補(bǔ)貼尚不明朗，如果藥店不允許加成，也無政府補(bǔ)貼，那么必將賠本經(jīng)營(yíng)，因?yàn)樗幍晖耆珶o法與醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行公平競(jìng)爭(zhēng)，反而多了個(gè)生存問題。
所以，筆者呼吁相關(guān)部門，請(qǐng)勿將全國(guó)37萬多家零售藥店這個(gè)龐大的藥品供應(yīng)體系拒之于國(guó)家藥品供應(yīng)保障體系之外。請(qǐng)多考慮零售藥店及其數(shù)百萬員工的生存問題。筆者認(rèn)為，可以鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與零售藥店合作，減少社區(qū)再建藥房的重復(fù)建設(shè)與投入，也能發(fā)揮零售藥店的作用，是一舉兩得的好辦法。
總之，單從此次基本藥物目錄及重新定價(jià)來講，筆者認(rèn)為，對(duì)零售藥店有一定的影響，但影響不會(huì)太大。零售藥店應(yīng)當(dāng)更關(guān)注今后的發(fā)展方向以及基本藥物銷售的補(bǔ)貼問題。
“這次調(diào)價(jià)雖然對(duì)零售藥店沖擊不是很大，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，生存問題仍然受到挑戰(zhàn)。因此，呼吁相關(guān)部門，請(qǐng)勿將全國(guó)37萬多家零售藥店這個(gè)龐大的藥品供應(yīng)體系拒之于國(guó)家藥品供應(yīng)保障體系之外。”
發(fā)表評(píng)論
登錄 | 注冊(cè)