藥店坐堂醫的法律風險
來源：
劉景峰
2008-11-13 08:57
報道說，深圳南山區一女士到某藥店接受老中醫拔火罐和中藥滾藥包等治療，結果背部被燙傷，三天不愈，遂找老中醫理論，醫生認為該現象純屬正常的病理反應，有水泡說明該女士體內有淤毒。而該女士實在疼痛難忍，就到附近醫院燒傷科就診，被診斷為Ⅱ度燙傷，遂向該藥店索賠8000元誤工費和精神損失費。而藥店表示，該女士背部的水泡到底是燙傷還是淤毒，需要權威的鑒定機構拿出鑒定結論，如果不是燙傷，則不予理會。據悉，該事件已經訴諸法律。
我們先假設這事情發生在醫院，在正規的中醫院或醫院的中醫科，如果出現上述情況，該怎么去看待？首先醫生治療前的解釋工作不可忽視，如滾藥包或拔火罐可能會出現的不良事件有哪些，以及采取怎樣的處理措施等。有句話說：“當人們對不利后果有心理準備的時候，這個不利后果所造成的傷害已經降低了一半。”可見，治療前的溝通工作是多么重要。其次，患者背部的水泡到底是燙傷還是淤毒已經不重要，重要的是怎么去處理它，防止感染、降低疼痛是必須的，不管醫生有沒有責任，消除或降低水泡對患者造成的傷害是醫生應該做的。
如果說，藥店負責人堅持要對患者背部的水泡進行鑒定的話，那么，筆者只能認為這是非常不明智的做法。
國家為了切實做好中醫坐堂醫工作的規范化管理，頒布了《中醫坐堂醫診所管理辦法》（以下簡稱《辦法》）專供試點城市使用，該《辦法》第十一條明確提出：“在中醫坐堂醫診所只允許提供中藥飲片處方服務，不得隨意改變或擴大執業范圍。”而該患者所去的藥店，不僅得到了坐堂醫的拔火罐和中藥滾藥包服務，而且還為此支付了520元費用。毫無疑問，該藥店的坐堂醫已超出執業范圍，違反了《辦法》的精神。雖然《辦法》對坐堂醫超出執業范圍會得到哪些懲罰沒有細說，但是在第十五條強調“中醫坐堂醫診所發生醫療事故，按照國家有關規定處理”，在第十九條也規定“違反《醫療機構管理條例》及《醫療機構管理條例實施細則》、《中華人民共和國執業醫師法》和本管理辦法有關規定的，根據《醫療機構管理條例》及《醫療機構管理條例實施細則》和《中華人民共和國執業醫師法》的相關規定予以處罰。因此，筆者斷言，如果上述事件訴諸法律的話，藥店或坐堂醫將可能惹上官司。
目前，中醫坐堂的形式還沒有在全國范圍內推廣，但是業內人士普遍持歡迎態度，認為這項政策的出臺將有利于完善藥店的藥學服務水平，高水平的有影響力的坐堂醫對于提高企業形象大有裨益。但是，由于以往一些藥店將“坐堂醫”的經給念歪了，引起大眾的諸多誤會，將坐堂醫視為“穿著白大褂的藥托”，對于藥店而言，確實是一個很尷尬的事情。
中醫坐堂醫的執業風險還不僅表現在超范圍行醫上，如何做好就診患者的登記、處方保存工作，如何規范與顧客交流的語言等也都很重要，不然又會有開“大處方”和“推銷藥品”的嫌疑。
發表評論
登錄 | 注冊