鄉村藥店也應提升藥學服務品位
來源：
聶淑華
2009-04-28 11:49
顧名思義，鄉村藥店是指設置在農村鄉鎮和行政村或自然村的藥店。近年來，隨著農村藥品監督網絡和供應網絡（簡稱“兩網”）建設的不斷深入，鄉村藥店逐步增多。到2008年底，筆者所在的江西省共有鄉村單體藥店3792家，占全省藥店（包括連鎖）總數5427家的70%。鄉村藥店已經成為向廣大農村居民提供藥品供應的重要渠道，鄉村藥店的藥學服務直接關系到農民群眾的用藥安全，也在一定程度上影響著農村社會的和諧穩定。因此，鄉村藥店拓展藥學服務內涵，改進藥學服務的方法，提升藥學服務的品質，有利于提高農民群眾用藥安全意識和安全水平、維護農民群眾的身體健康，也有利于鄉村藥店的良性發展。
一般的鄉村藥店是由家庭經營，人員比較少，多則四五人，少則一二人，而且文化水平不很高，藥學科班出身的很少。通常服務態度都比較好，但由于缺少藥學基本知識和藥學服務的理念，工作往往停留在“就藥賣藥”的較低層次上，對買藥者提出的問題要么只能簡單解釋一下，要么就是不得要領地回答幾句，至于藥學服務的其他事情則做得很少。這種狀況很難滿足農民群眾安全、合理用藥的需求。
藥學服務的主要實施內容包含患者用藥相關的全部需求。現代藥學服務的具體工作除了傳統的處方調劑以外，還包括參與實施藥物治療、藥物監測，進行藥物利用研究與評價、藥學信息服務、不良反應監測與報告，開展健康教育等。鄉村藥店盡管條件有限，但只要用心，從以下幾方面著手，這些工作也能做好。
處方調劑需因人而異，積極幫助患者進行治療 鄉村藥店往往兼售處方藥和非處方藥，藥學服務的核心是直接面向農村患者，對其藥物治療負責。總體上農村群眾的收入不高，有病也不太愿意花錢。農村患者進店購藥，有的是拿著醫生的處方，有的是自己指定要買什么藥，還有的感覺身體不適需要治療卻不知道買什么藥才好。他們的藥學知識都比較缺乏，即使是一些長期服藥的慢性病患者也未必能科學合理地用藥。
為此，鄉村藥店工作人員，尤其是藥師切忌金錢至上，一定要以人的生命和健康為本，為農民群眾著想，懷著幫助患者治好病的良好愿望，運用自己的藥物知識和專業特長，在藥物治療全過程中為患者爭取最好的結果；做好全程化的藥學服務，提供正確的處方審核、調配、復核和發藥，與患者多作交流、溝通，耐心、細致地給他們講解藥品的主治功能、用法用量、毒副作用和注意事項；提供用藥指導，做到“一把鑰匙開一把鎖”，幫助患者選好藥和用好藥，以獲得最佳的治療效果、承受最低的治療風險。要使調劑工作由“具體操作經驗服務型”向“藥學知識技術服務型”轉變。
搞好藥品不良反應和藥物濫用監測工作，開展藥物利用研究和評價 藥品不良反應和藥物濫用監測工作是一個關系到人民生命與健康的全局性問題。目前，絕大多數鄉村藥店還沒有開展藥物監測和藥品不良反應監測工作。鑒于鄉村藥店有著巨大的用藥群體，這無疑是一大缺陷。有關部門應盡快把這些工作重視和推動起來，制定推進計劃，采取可行的措施進行培訓、指導和管理，對做得好的鄉村藥店要給予獎勵。
鄉村藥店服務的對象常常是一些熟人，尤其是一些慢性病患者，藥店藥師對他們的情況比較了解，要利用好這個優勢，將這些工作承擔起來，認真收集藥品不良反應和藥物濫用的數據、案例，及時匯總上報。同時，要對藥品市場、供給、處方及其使用進行研究，重點研究各種藥物和非藥物因素對藥物利用的影響。這既有利于鄉村藥店積累藥學服務的經驗，也有利于其及時準確把握市場需求。更重要的是，通過做好這些工作，有關方面能夠從醫療方面評價藥物的治療效果，從社會、經濟等方面評價其合理性，以期獲得最大的社會、經濟效益。
及時提供藥學信息服務，熱忱參與健康教育 農村群眾缺少藥學信息的有效供給渠道，而鄉村藥店就是其了解和掌握藥學信息的重要平臺。鄉村藥店人員尤其是藥師不能只盯著“賣藥賺錢”，而要不斷更新知識，開闊眼界，不斷豐富自身的專業知識和實踐經驗，經常收集整理國內外藥物治療方面的研究進展和經驗總結等藥學信息，包括各類藥品的不良反應、合理用藥、藥物相互作用、藥物療效、藥物研究和評價信息，為農村干部群眾提供藥學信息服務，以保證患者用藥的安全、有效和經濟。同時，要把參與健康教育作為義不容辭的責任，利用好藥店這個舞臺，向人們介紹健康知識，進行健康指導，促使農村群眾養成健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生命質量，使鄉村藥店的工作走出藥店，服務社會，創造出自己的服務品牌。
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