老李在某小鎮上開了一間藥店。隨著醫保改革，尤其農村合作醫療制度的健全，社區醫療服務加強，以及鄉村衛生院實行藥品零差價，老李覺得藥店要發展，就必須加強藥學服務，于是，他想起了鎮上比較有名的民間醫生老徐，想讓老徐在店堂內負責指導用藥，一方面提升藥店的藥學服務水平，一方面還能提高藥店的知名度。但老徐雖然有名，卻并沒有國家頒發的執業藥師資格證書。老李犯了難，他的藥店能聘請老徐嗎?

　　依法經營

　　藥店經營必須合法

　　河南省封丘縣食品藥品監管局 高宇

　　老李的藥店不能聘請老徐。雖然民間醫生老徐有名，但是其沒有國家頒發的職業藥師資格證書，不符合《藥品經營質量管理規范》第六十二條：“企業的質量負責人應具有藥學專業的技術職稱。”第六十三條：“藥品零售中處方審核人員應是執業藥師或有藥師以上(含藥師和中藥師)的專業技術職稱。”

　　如果藥店聘請醫生到藥店坐堂，這屬于藥店坐堂行醫行為。《醫療機構管理條例》規定，未取得《醫療機構執業許可證》不得開展診療活動。藥店未取得執業許可聘用人員坐堂行醫違反了《醫療機構管理條例》第二十四條，屬被禁止的行為，違反者要按照《醫療機構管理條例》第四十四條予以處罰。

　　不能留有安全隱患

　　河北省唐山市藥品檢驗所 張繼強

　　藥店不能聘用民間醫生老徐，主要原因有：首先，民間醫生老徐沒有國家頒發的執業藥師資格證書，在執業藥師的崗位執業，不符合《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規范》等藥品法律、法規;其次，藥學服務不僅需要有扎實的藥學理論知識，還要有豐富的實踐工作經驗。而且藥學知識、藥品政策、法規每年都在不斷變化、更新，因此，國家每年都要對在崗藥師進行藥學繼續再教育培訓，民間醫生老徐沒有執業藥師資格，就沒有機會系統地接受藥學繼續再教育培訓;第三，藥師是個高風險的崗位，每天直接面對的是患者，藥師技術業務水平的高低直接關系到患者的用藥安全、有效，老徐可能在治病方面有些特長，但是，一旦老徐在店堂內指導患者用藥，發生用藥糾紛、事故等情況，危害到患者生命與健康，藥店和老徐都將受到國家法律、法規的懲處。因此，聘用民間醫生老徐到藥店指導藥學服務，對藥店、老徐來說，都有安全隱患，實為不妥。

　　必須持證上崗

　　山東威海市立醫院藥劑科 張建利

　　執業藥師的職責明確規定，執業藥師提供用藥咨詢與信息，指導合理用藥，開展治療藥物的監測及藥品療效評價等臨床藥學工作。老徐雖然是有名的民間醫生，藥店要聘請老徐的目的是在店堂內負責指導用藥，但是老徐沒有執業藥師資格證書，這一點顯然是不合法的。老徐可能自己平時積累的民間用藥經驗多一些，但是面對藥店內名目繁多的藥品種類，老徐掌握的那點兒知識就顯得相形見絀。對藥品的作用及不良反應、配伍禁忌、注意事項等，如果自己都搞不明白，還如何指導顧客用藥?久而久之勢必會影響到藥店的發展。如果真要聘請老徐負責指導用藥，必須讓老徐通過執業藥師資格考試，拿到資格證書再聘請也不遲。

　　合理聘用

　　讓老徐當培訓師

　　河南省偃師市翟鎮東洼藥店 任鳳閣

　　民間醫生雖然沒有藥師資格證，但其藥學指導能力卻是久經考驗的。為了不違背國家的執業藥師制度，李店長可以將民間醫生老徐聘請過來，讓老徐負責對一線店員進行培訓。通過老徐的培訓和講解，可以提升一線店員的藥學服務水平。需要注意的是，老徐因為沒有執業資格證，不能作為藥師，更不能充當藥師在藥店執業，其身份可以是培訓師或者營業員。

　　作為普通營業員

　　河南省遂平縣食品藥品監管局 林紅偉

　　我國的民間醫生基本上都是以中醫中藥為主為患者診療的，大多是家傳或師傳，基本上沒有取得執業醫師證或執業藥師證。按照國家有關法律法規的規定，藥店應配備相應的藥學技術人員進行執業，并沒有規定未取得執業藥師證不得進行藥學服務。因此，藥店只要做到以下三點，就可以聘請民間醫生進行藥學服務。

　　一是不能進行診療活動。按照《執業醫師法》等有關法律法規的規定，進行診療活動要取得《醫療機構執業許可證》，從業人員要取得執業醫師資格并注冊。否則，藥店將面臨有關部門的處罰;二是不以藥師名義進行咨詢、薦藥。由于民間醫生沒有取得執業藥師證書，也未取得藥師資格，依規是不能以執業藥師或藥師的名義開展用藥咨詢并薦藥的;三是藥店可將其聘為營業員，參加藥品監管部門的培訓，取得藥品從業人員培訓合格證后，按照有關規定，以藥店營業員的名義向顧客開展藥學服務。這樣一來，既合規，又能提升藥店的藥學服務水平，還能提高藥店的知名度。

　　請衛生部門對老徐進行資格認定

　　福建省長泰縣食品藥品監管局 饒志農

　　《執業醫師法》第11條和衛生部第6號令、第52號令的規定對“師承或確有專長”的民間醫生考取“執業醫師證”設置了較高的門檻，民間醫生如果沒上過醫學院而又不在公立醫院供職，很難獲得醫師資格。這里也希望衛生行政部門加大對民間醫生合法行醫工作的扶持力度，開展民間醫生行醫資格認定工作，讓受百姓歡迎的民間醫生取得合法行醫資格，使其發揮自己的技術專長，為老百姓提供“簡便廉驗”的醫藥服務。

　　靈活使用人才

　　強強聯手實現雙贏

　　吉林省磐石市食品藥品監管局 高會軍

　　老李不應該聘請老徐來指導本店消費者的合理用藥。理由有三：一是不合法，指導消費者合理用藥是駐店藥師的職責，請老徐給藥店的顧客指導意見，就意味著聘請老徐為本店的駐店藥師。《藥品管理法》第十五條第一款第(一)項規定：“開辦藥品經營企業必須具有依法經過認定的藥學技術人員”，很顯然老徐不具備這個資格;二是不安全，作為民間醫生的老徐，并未接受過系統的藥學培訓，采取的診療手法也多是一些土方法、民間偏方，在老李的藥店無論以什么職務指導消費者用藥，一旦發生藥品安全事故，老李都難辭其咎，面臨巨額賠償;三是不劃算，老徐作為本鎮頗有名氣的民間醫生，想必有自己的營業場所和固定的診療群體，如果讓他放棄自己的店鋪來藥店工作，就必然要支付較高的工資福利，這和老徐帶來的收益不成正比，對本就不是十分景氣的藥店來說，無疑是雪上加霜。

　　筆者認為，老李可以把聘用關系變為合作關系，將老徐頗多的人脈帶到藥店，利用老徐的資源來增加藥店的經濟效益。這樣，既為藥店減輕了負擔，也規避了企業風險，互利互惠，實現雙贏。

　　換種思維聘用民間醫生

　　山東益壽堂藥業有限公司 朱麗華

　　藥店很多老職工由于受時代、年齡、學歷等影響，很少有能通過考試獲取執業藥師資格證書的，但這并不妨礙他們以豐富的實踐經驗指導顧客選購、使用藥品，顧客也多喜歡向老店員咨詢用藥方面的種種問題。

　　話題中，藥店若想通過正規途徑招聘坐堂醫，被招聘人員必須具備相關資質，老徐為民間醫生，如果具有行醫資格，且完全符合坐堂醫資格要求，藥店則可以醫生的身份聘請他，而不必以藥師的身份聘請。如果藥店想利用民間醫生豐富的診療經驗、廣泛的人脈資源，不斷拓展藥店的市場空間，老徐雖然不具備藥師資格，但這并不妨礙他以店員的身份向顧客介紹藥品、指導顧客正確選、購、用藥品。藥店可以聘請其為該店店員，待其取得相關資格之后，再聘用他為藥店藥師。

　　此外，聘請年長的藥師或醫生，固然可以提升藥店的整體專業技能，但從長遠來講，老藥師因年齡等原因畢竟要離開藥店，藥店要想取得持續可以利用的人力資源，必須加強對現有人才的培養，既要輸血又要造血，使藥店經營發展不再受人才匱乏因素所掣肘。

　　點 評

　　鄉鎮藥店發展：提高綜合競爭力是關鍵

　　山東省沂水縣許家湖鎮南王莊藥店 袁俊浩

　　從話題中可以看出，老李之所以想聘請民間醫生老徐，不單單是為了加強藥店的藥學服務，更重要的是提高自己藥店的競爭力。

　　不可否認，新農合加大報銷給藥店造成了一定的經營壓力，但藥店服務的受眾與醫療機構是有區別的。對于一般的小病，很多人還是會選擇去藥店購藥，因為患者在藥店可以根據自己的用藥習慣選擇不同品牌和劑型的藥品，也可以根據自己的經濟能力隨意選擇不同價位的藥品。

　　對此，藥店可利用這些優點，避開與醫療機構競爭的鋒芒，合理定位，致力服務好自己的受眾，不斷完善軟硬件設施，持續加強人才的培訓與合理引進，以逐步提升藥店的綜合競爭能力。

　　本話題中，民間醫生老徐在村民中認可度較高，又有一定的行醫經驗，他的引進無疑將給藥店帶來人氣，也是提高競爭力的舉措之一。至于無藥師資格證的問題，藥店不妨先幫其補齊必不可少的上崗證、健康查體證等必要的證件，吸收其為普通店員，然后再利用藥店參加繼續教育及培訓的機會，鼓勵他參加職業藥師資格考試，獲取藥師資格證。

　　支 招

　　出資讓老徐參加培訓

　　福建省東山縣食品藥品監管局 黃喜祖

　　農村藥店要取得較好的經營業績，必須加強藥學服務，這也是一個很好的想法。但是，想“讓老徐在店堂內負責指導用藥”這種做法是不恰當的。老徐沒有資質。老李可以與老徐協商，出資讓老徐去參加藥監部門開辦的執業藥師培訓班，經過學習、教育、培訓、考試，獲得執業藥師資格證之后，再為老李的藥店發揮作用。

　　積極幫助老徐

　　山東省平陰縣神農大藥店 劉靜

　　個人認為，像這樣的老醫生，藥店可以聘請他到藥店來坐診，成為一名坐堂醫，而非擔任執業藥師的工作。但老徐能否成為一名坐堂醫還存在制度障礙。許多在民間的老中醫，有豐富的從醫經驗，但因為年齡或其他原因，沒有得到醫師資格。沒有資格，就無法執業。建議老李不妨向有關行政部門咨詢，看國家有沒有相關的特殊政策。如果可以的話，就積極努力幫助老徐，拿到執業醫師資格。
　　（中國醫藥報）