如業(yè)內(nèi)專家此前預(yù)測的一樣，今年，基本藥物制度以及相關(guān)配套政策的出臺實施，注定成為影響藥店經(jīng)營環(huán)境的最重要因素。近期，繼國家的基本藥物目錄出臺后，地方的補充目錄以及相關(guān)配套政策也陸續(xù)推進，引起當(dāng)?shù)厮幍甑倪B鎖反應(yīng)。同時，這些相關(guān)規(guī)定的推行，也在促使藥店人思考下一步的發(fā)展，并積極行動。

　　連鎖反應(yīng)

　　1月下旬，江蘇省公布了該省的補充目錄：在國家公布的307種基本藥物上，增補了252種藥物，并在全省37個試點縣(市、區(qū))基層醫(yī)療機構(gòu)對534種5456個品規(guī)的基本藥物實行“零差率”銷售(本報2月6日藥店3版曾作過報道)。在采訪中，江蘇常州恒泰醫(yī)藥連鎖有限公司總經(jīng)理楊一峰認為，藥店終端可以避開中標的廠家，與未中標廠家加強合作，藥品進貨價可能更低。

　　3月15日，山東省正式開始實施國家基本藥物制度，其30%的地級市的基層醫(yī)療機構(gòu)試點基本藥物“零差率”銷售。與此同時，廣東省也公布了試行基本藥物制度的基層縣市名單。此舉引發(fā)了包括北京、廣東，山東在內(nèi)的部分藥店的連鎖反應(yīng)。

　　對于已經(jīng)日漸明朗化的基藥制度的實施，有些藥店過于緊張，認為藥店市場前途暗淡;有些藥店則不以為然，覺得基本藥物制度的推行對經(jīng)營沒有影響。這兩種狀態(tài)都有所偏頗。

　　基層醫(yī)療機構(gòu)實行基本藥物“零差率”銷售是新醫(yī)改的重要內(nèi)容之一。按照2009年8月18日下發(fā)的《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》，我國將用3年時間實現(xiàn)基本藥物全面覆蓋。而今年無疑是地方性補充目錄出臺并推行的第一年。就現(xiàn)階段來說，“零差率”在目前還不會對藥店經(jīng)營造成重大沖擊。因為按照既往的價格體系，醫(yī)院有15%的加價率。現(xiàn)在的“零差率”不過相當(dāng)于降價15%而已。

　　然而，隨著我國醫(yī)療改革的進一步深化，包括基本藥物目錄在內(nèi)的醫(yī)藥用品的價格有可能還會進一步大幅度降低，品種也有可能再次增大。如果基本藥物的價格進一步大幅度下降，這對藥店的經(jīng)營會產(chǎn)生更大的影響。所以，從長遠著想零售藥店未雨綢繆非常有必要。

　　特色與優(yōu)勢

　　在國家公布的307個品種的基礎(chǔ)上，各地的補充性地方目錄以及招標方案都會以地方政府主導(dǎo)。雖然業(yè)內(nèi)一直認為，這些品種與藥店經(jīng)營的幾千種相比，份額太少，而且品牌不同。然而，當(dāng)社區(qū)“零差率”遍地開花的時候，藥店的2000多種藥品如何銷售?當(dāng)目錄再一次擴大的時候，藥店又該怎么辦?

　　不久前，北京金象大藥房就采取深入?yún)⑴c非藥品市場運作的辦法，與上游企業(yè)一起應(yīng)對。除了成為馬應(yīng)龍藥業(yè)一類藥妝新品的代理，金象還與日本仁丹公司和嘉娜寶公司都達成合作協(xié)議，獨家代理他們的藥妝產(chǎn)品。通過開發(fā)獨家代理品種、減少中間流通成本的方式，以開發(fā)出新的利潤增長點。

　　事實上，新醫(yī)改頒布以后，藥店多元化就一直是個熱門話題，與此相對應(yīng)的是，越來越多的地方醫(yī)保法規(guī)，對醫(yī)保藥店限制或者禁止銷售非藥品。這讓藥店經(jīng)營者陷入了醫(yī)保專業(yè)化與多元化的兩難。面對社區(qū)“零差率”沖擊，不少藥店提出，社區(qū)有“零差率”，我們用專業(yè)化的服務(wù)來應(yīng)對。但需要藥店經(jīng)營者再次關(guān)注的是，目前不少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和當(dāng)?shù)氐娜夅t(yī)院聯(lián)合，在實施“零差率”的同時，收取一定的“技術(shù)服務(wù)費”，可見未來社區(qū)在專業(yè)上、醫(yī)療資源上都會有所提升，那么，藥店在這些境遇下，用什么去彰顯自己的特色優(yōu)勢?在與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的競合中，藥店又如何完成新醫(yī)改賦予社會零售藥店的歷史使命?
　　（醫(yī)藥經(jīng)濟報 黃麗丘）